遺忘的足跡

張先生，現年三十歲，任職於一家國內知名的電腦軟體公司。喜歡運動的他，最近卻被反反覆覆的背痛所困擾。

「林醫師，我這個背痛的問題其實已經有一年多了，但是最近卻越來越厲害。」「每天睡覺要起床的那一段時間是我最痛苦的時候，總感覺下背部的地方很僵硬，好像有一條繩子緊緊的綁住我一樣，有時候連要下床時翻身都很困難。」「不過說也奇怪，身體動一動以後，就感覺比較舒服，去到公司以後就好像沒有痛過一樣，打球也沒有問題。這到底算不算運動傷害呀？」

我笑著說：「來，不要緊張，我們先去照個 X 光片，看了片子就知道了！」果然，從X光片上我看到了張先生的骨盆部位，出現了骨頭發炎增生的現象，這是僵直性脊椎炎的特殊表現。

僵直性脊椎炎是一種自體免疫異常而發生的一種慢性、全身性、進行性的發炎疾病，以侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織為主，但也可能併有脊椎與關節外的侵犯。

僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年人，男女比例約為5-6：1，女性也可能得到此疾病，只是病例較少且病情較輕。僵直性脊椎炎的盛行率在台灣估計約佔全體人口的0.1-0.4％，以此推估，國內約有四、五萬名患者，顯示僵直性脊椎炎並不少見，但卻常常被輕忽了。

》症狀：
‧下背部與臀部交界的部位疼痛，伴隨著僵硬的感覺；
‧是一種悶悶的疼痛，壓不到特別的痛點；
‧睡到半夜，或是早上剛起床的時候特別不舒服，身體活動了以後就會改善；
‧病情到了後期，全身關節（尤其是脊椎）會很僵硬。

》造成原因：
‧遺傳；
‧腸胃道的感染可能導致發病。

》容易發生的族群
‧年輕（二、三十歲左右）的男性。

》你能做的事
‧請醫師作詳細的檢查，並配合治療。
‧隨時保持正確的姿勢。
‧避免任何會造成身體疼痛的動作。
‧維持適當的體重。
‧急性背痛發作的前四十八小時可以局部冰敷，之後再用熱敷。
‧持之以恆的全身運動。

》醫師能為你做的事
‧ 確認診斷（從病史、身體檢查、X光、抽血）；
‧藥物治療；
‧復健治療：熱（冷）療、超音波、電療、腰部牽引、運動治療；
‧必要時會建議穿戴「護腰」：幫助背部的支撐。

》復健
‧全身的伸展運動是最最重要的保健方法；
‧其次是一些肌力加強和有氧運動，例如瑜珈、彼拉提斯、游泳。

》恢復所需要的時間
‧急性發作：約一到兩個星期；
‧慢性病患：因病情嚴重度有很大的差別。

2010/01 康健雜誌 1月份網路專欄  文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱