痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎,多發生於男性,由於它痛的時候來如風因而得名。此時關節處尿酸濃度增高,會有錐心刺骨的疼痛,且患處紅腫、有灼熱感。「尿酸」是我們體內新陳代謝後所產生的一種廢物,前身叫做普林,普林可來自於身體自行合成、及富含核蛋白的食物。當血液中尿酸的量不正常增多,男性每100毫升血液中的尿酸值超過7毫克以上,女性超過6毫克以上時,稱為高尿酸血症,容易引起痛風發作。

目前研究顯示尿酸生成來自於體內細胞自行合成遠超過飲食的影響,所以痛風治療不再過度強調低普林飲食,痛風病人必須依照醫囑按時服藥、定期追蹤,避免高普林飲食,並遵循下列飲食原則,即可避免痛風再度發生。


■維持理想體重:體重過重時應慢慢減重,每月以減重1~2公斤為宜,因為快速減重會引起肌肉組織分解,產生大量的尿酸,容易引起急性的痛風發作。若需減重,應請營養師設計飲食並指導。
☆理想體重=22X身高(公尺)X身高(公尺)


■適量『豆魚肉蛋類』食物攝取:此類食物富含蛋白質,當蛋白質攝取過量時,體內普林的合成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人,蛋白質容易超量,要小心注意!若腎臟功能正常,建議每人每天每公斤攝取理想體重1公克蛋白質為宜。


■注意食物中普林含量:急性發作期減少食用高普林含量食物,酌量選用中普林含量食物。動物內臟是含普林較高的食物,且膽固醇含量亦相當高,故不建議食用。酵母粉、濃肉湯汁、雞精、滷汁、高湯皆含有大量的普林,及包含使用酵母粉相關製品也需避免食用,例如:麵包。


■少油:攝取大量的脂肪會使尿酸的排泄受阻,容易引發痛風。痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物,烹調時多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式,減少油脂的用量。由於餐館飲食較油膩,建議減少外食頻率或選擇健康飲食。


■豆製品限量食用:豆類製品(如豆腐、豆乾……)只要不在急性發作期吃,平常還是可以適量攝取。


■多喝水:足夠的水分可促進尿酸排泄,痛風患者每天至少要喝12杯水(約3000毫升),喝咖啡、茶亦可。


■避免飲酒:酒精在體內代謝產生「乳酸」,與尿酸一樣須經過腎臟排出體外,若乳酸產生過多時,會與尿酸競爭排泄,導致尿酸排泄受阻,間接引起痛風發作。


雖然痛風的治療使用藥物較飲食控制效果顯著,但肥胖、高血脂症、高血壓、腎功能不全等疾病與飲食不當,皆會促使痛風急性再次發作,故飲食治療仍是必要的!


本文作者【臺北醫學大學‧萬芳醫學中心 李昆霙 營養師】
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