遺忘的足跡

超過半數的人不知道肥胖是致癌因子，也誤以為痣多會得皮膚癌。 那你呢？你的癌症觀念正確嗎？

現今人人聞癌色變，但台灣民眾對防癌、治癌觀念是否因此有更多認識？

　《康健雜誌》「2009年全民癌症IQ檢測」對全省1000多位民眾進行電話調查， 結果發現：全民癌症IQ總分不及格，只有52.2分。年紀愈輕、學歷愈高答對的比例愈高；有5大迷思，答錯比例超過一半（不及格）；對癌症預防相關的問題，比癌症治療的觀念，回答錯誤的比例高。

 1.（×）住在空氣污染嚴重的地方，得肺癌風險，比每天抽一包菸還要高

 　世界衛生組織（WHO）指出，「使用菸草是造成癌症單一且最重要的風險因素。」美國癌症研究院分析，大約有30％的癌症與菸草或吸菸相關，環境風險因子則僅佔癌症風險因子2％。空氣污染造成肺癌的機率遠低於抽菸。

 　但每100人中高達69人（68.7％）回答「對」或「不知道」，是這次調查的最大迷思。

 「哇！」前衛生署長、中研院院士陳建仁對這結果嘖嘖稱奇：「竟有這麼多人不知道點起一根菸，就等於你家旁邊有根大煙囪嗎？」並且癮君子帶來的二手菸也會提高他人罹患癌症的風險。

2.（×）抽血可以驗出癌症

 將近六成（58.8％）的人認為血液檢查可以診斷癌症，觀念錯誤。
　要用一管血液確認是否罹癌，「很困難，」國泰醫院血液腫瘤科主任宋詠娟說，每種癌症所分泌的物質不見得可從血液檢查出來，且數據異常也不一定就是癌症。

 　例如B型肝炎恢復期或肝癌病人的血液胎兒球蛋白都可能升高，又或者有人雖已得到肝癌但胎兒蛋白是正常的。目前常見的腫瘤指標如Ca199、CEA、Ca125等，多是做為癌症病人追蹤病情的輔助性資訊。

 大醫院健康管理中心主任吳明賢表示，血液腫瘤標記狀況很容易有偽陽性（沒病驗出有病）、或偽陰性（有病檢驗卻顯示正常）的問題，一般人若是在健康檢查時發現某些血液腫瘤標記異常，應配合醫師問診判斷，必要時接受影像檢查方能判定是否有問題。

 3.（○）肥胖的人比較容易得癌症

 肥胖確實是引發癌症的危險因子。但每100人中有59人答錯（43.4％）或不知道（15.2％）。

 癌症希望協會理事長、基隆長庚癌症中心主任王正旭表示，許多民眾知道肥胖會引起三高，高血糖、高血壓、高血脂問題，增加得到糖尿病、心臟病風險，卻不曉得肥胖與癌症息息相關，顯示預防癌症觀念仍需加強。

宋詠娟醫師解釋，身體若有過多的脂肪會影響荷爾蒙分泌，使女性罹患子宮頸癌、卵巢癌、乳癌風險增加，提高男性得到大腸直腸癌、攝護腺癌機率。

 肥胖也會提高癌症死亡率。美國一項長期追蹤90多萬名成人健康的研究發現，身體質量指數（BMI）與癌症死亡率有顯著的正相關。不論男性或女性，肥胖男性的BMI愈高，胃癌、攝護腺癌的死亡率愈高；女性的BMI愈高，會使乳癌、子宮體癌、子宮頸癌與卵巢癌的死亡率愈高。

4.（×）很久沒有性生活，不需要做子宮頸抹片檢查

 　僅15％的人答案錯誤，是所有問題當中正確比例最高的。「顯示政府與民間單位推廣子宮頸癌防治觀念成功，」宋詠娟與王正旭兩位醫師不約而同點頭肯定。

 　子宮頸癌主因是性行為感染人類乳突病毒（HPV）。研究指出，有性行為的婦女在一生中有七到八成機率曾感染過HPV，但多數感染HPV後會自動消失，剩下約10％的女性屬於持續感染狀況。這些婦女將來得到子宮頸癌的機率，是沒有HPV感染婦女的100倍。

 　從感染病毒到演變成子宮頸癌，需要3～15年的時間，可藉由定期子宮頸抹片與婦科內診檢查，早發現早治療，避免演變成侵犯性癌。

　因此，只要曾有性行為，就有罹患子宮頸癌風險，應該定期接受抹片檢查。

  記者:作者：張曉卉