什麼是乾眼症？「乾眼症」是眼科門診常見的疾病之一。顧名思義，
乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變，以致無法保持眼睛
表面的濕潤所造成的種種症狀。
【淚液的組成及功用】
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜，覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由
外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液素層等三層。
１油脂層：由眼瞼之瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌，主要功用是延緩水
液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力，並可潤滑眼瞼及眼球的接觸
面。
２水液層：由淚腺及副淚腺分泌，佔了淚液膜的絕大部份，主要功用
有提供眼睛平滑的表面，供給角膜上皮細胞氧氣，殺菌作用及清除
代謝產物。
３黏液素層：由結膜杯狀細胞所分泌，主要作用是將角膜上皮細胞由
親脂性變為親水性，使得水液層能均勻的分佈在眼球表面。
這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症。
【乾眼症形成的病因】
１水液層分泌不足的原因：
◎先天性：如先天無淚腺症，家族性自主神經機能障礙等
◎後天性：如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡)，
血液疾病(淋巴瘤、白血病)，內分泌失調(如停經)，
感染、受傷、藥物等。
２油脂層分泌不健全的原因：
◎眼瞼緣結疤
◎眼瞼炎
◎瞼板腺功能異常
３黏液素層分泌不當的原因：
◎維生素A缺乏
◎慢性結膜炎，砂眼
◎類天庖瘡
◎化學藥品灼傷
◎放射線治療
◎藥物
４淚液膜分佈不均勻的原因：
◎眼瞼疾病：如眼瞼內、外翻，眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼
◎結膜疾病：如眼翳，瞼球結膜黏連
◎突眼
【乾眼症的症狀】
１自覺症狀：
◎眼睛乾澀，易疲倦
◎異物砂礫感、灼熱感
◎眼皮緊繃、沉重感
◎分泌物黏稠
◎對外界刺激(光、風、煙)敏感
◎短暫視力模糊
２他覺症狀：
◎淚腺腫大(如淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)
◎淚液面消失
◎黏液及代謝碎片增加
◎結膜水腫、增厚、充血、角質化
◎角膜上皮破皮，細絲狀分泌物黏著
３乾眼症的診斷：
◎臨床症狀
◎淚液分泌試驗：測量水液層分泌是否正常
◎角膜結膜染色試驗：觀察角膜上皮是否破皮
及角膜結膜上皮細胞的狀況。
◎淚液層「瓦解」時間：正常人大於15秒，
若少於10秒，則表示黏液素層有問題。
◎實驗室檢查：如淚腺及結膜切片檢查淚液內溶菌酵素
之測定淚液滲透壓之測定
【乾眼症的治療】
治療目標：
（１）減輕乾眼造成的症狀
（２）提供眼球光滑的光學表面，維持清晰的視力
（３）避免角膜的傷害
治療方法：主要是「找出病因，對症下藥」。
（１）水份缺乏造成的乾眼症：
◎刺激淚腺的分泌：按摩，熱敷等
◎補充人工淚液：這是治療乾眼症的主要方式，
有藥水及藥膏，另有持續釋放型及不含人工防腐劑的產品。
◎保存淚水：減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發降低室內
溫度，增加溼度，戴擋風眼鏡或保溼眼鏡，眼瞼緣縫合術。
◎減少淚水排除：淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的排
泄通道。
（２）油脂層造成乾眼症：
◎改變生活型態，不熬夜
◎避免刺激性飲食
◎眼睛熱敷，每天3~4次，每次5~10分鐘
◎注意眼瞼緣的清潔
◎有眼瞼炎，可能需口服抗生素治療
（３）黏液素層造成之乾眼症：
◎黏液素分泌太多，給予溶解黏液素的藥物
◎補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等
◎結膜有過敏、發炎情形要積極治療
◎結膜因灼傷或砂眼結疤，導致黏液素層嚴重不足，
可以用自體結膜或口腔黏膜移植手術治療 。
【乾眼症的預防】
（１）正當的生活型態，睡眠充足，不熬夜。
（２）均衡的飲食，少吃刺激性的食物，
多吃富含維生素A、C、E的水果及食物。
（３）改變用眼習慣，定時休息，建議每隔50分鐘，
休息5~10分鐘，注意眨眼的次數及幅度。
（４）洗臉時，注意眼瞼睫毛的清潔，並養成每晚熱敷的習慣。
（５）勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，
如有需要服用需與專科醫師討論，儘量減低劑量。
（６）眼球表面的疾病，如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。
切勿自行買成藥來用，因為有些藥物，
長期點會減低角膜敏感度，甚至造成結膜角質化，造成乾眼症。
乾眼症就是指眼睛淚液分泌量的不足或質的改變，以致無法保持眼睛
表面的濕潤所造成的種種症狀。
【淚液的組成及功用】
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜，覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由
外而內又可細分為油脂層、水液層及黏液素層等三層。
１油脂層：由眼瞼之瞼板腺(一種皮脂腺)所分泌，主要功用是延緩水
液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力，並可潤滑眼瞼及眼球的接觸
面。
２水液層：由淚腺及副淚腺分泌，佔了淚液膜的絕大部份，主要功用
有提供眼睛平滑的表面，供給角膜上皮細胞氧氣，殺菌作用及清除
代謝產物。
３黏液素層：由結膜杯狀細胞所分泌，主要作用是將角膜上皮細胞由
親脂性變為親水性，使得水液層能均勻的分佈在眼球表面。
這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症。
【乾眼症形成的病因】
１水液層分泌不足的原因：
◎先天性：如先天無淚腺症，家族性自主神經機能障礙等
◎後天性：如自體免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡)，
血液疾病(淋巴瘤、白血病)，內分泌失調(如停經)，
感染、受傷、藥物等。
２油脂層分泌不健全的原因：
◎眼瞼緣結疤
◎眼瞼炎
◎瞼板腺功能異常
３黏液素層分泌不當的原因：
◎維生素A缺乏
◎慢性結膜炎，砂眼
◎類天庖瘡
◎化學藥品灼傷
◎放射線治療
◎藥物
４淚液膜分佈不均勻的原因：
◎眼瞼疾病：如眼瞼內、外翻，眼瞼緣角質化、眨眼減少、兔眼
◎結膜疾病：如眼翳，瞼球結膜黏連
◎突眼
【乾眼症的症狀】
１自覺症狀：
◎眼睛乾澀，易疲倦
◎異物砂礫感、灼熱感
◎眼皮緊繃、沉重感
◎分泌物黏稠
◎對外界刺激(光、風、煙)敏感
◎短暫視力模糊
２他覺症狀：
◎淚腺腫大(如淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)
◎淚液面消失
◎黏液及代謝碎片增加
◎結膜水腫、增厚、充血、角質化
◎角膜上皮破皮，細絲狀分泌物黏著
３乾眼症的診斷：
◎臨床症狀
◎淚液分泌試驗：測量水液層分泌是否正常
◎角膜結膜染色試驗：觀察角膜上皮是否破皮
及角膜結膜上皮細胞的狀況。
◎淚液層「瓦解」時間：正常人大於15秒，
若少於10秒，則表示黏液素層有問題。
◎實驗室檢查：如淚腺及結膜切片檢查淚液內溶菌酵素
之測定淚液滲透壓之測定
【乾眼症的治療】
治療目標：
（１）減輕乾眼造成的症狀
（２）提供眼球光滑的光學表面，維持清晰的視力
（３）避免角膜的傷害
治療方法：主要是「找出病因，對症下藥」。
（１）水份缺乏造成的乾眼症：
◎刺激淚腺的分泌：按摩，熱敷等
◎補充人工淚液：這是治療乾眼症的主要方式，
有藥水及藥膏，另有持續釋放型及不含人工防腐劑的產品。
◎保存淚水：減少淚水蒸發及淚水排除減少淚水蒸發降低室內
溫度，增加溼度，戴擋風眼鏡或保溼眼鏡，眼瞼緣縫合術。
◎減少淚水排除：淚點栓塞法及淚小管電燒法來阻斷淚水的排
泄通道。
（２）油脂層造成乾眼症：
◎改變生活型態，不熬夜
◎避免刺激性飲食
◎眼睛熱敷，每天3~4次，每次5~10分鐘
◎注意眼瞼緣的清潔
◎有眼瞼炎，可能需口服抗生素治療
（３）黏液素層造成之乾眼症：
◎黏液素分泌太多，給予溶解黏液素的藥物
◎補充維生素A如蕃茄、紅蘿蔔、木瓜、魚、牛奶等
◎結膜有過敏、發炎情形要積極治療
◎結膜因灼傷或砂眼結疤，導致黏液素層嚴重不足，
可以用自體結膜或口腔黏膜移植手術治療 。
【乾眼症的預防】
（１）正當的生活型態，睡眠充足，不熬夜。
（２）均衡的飲食，少吃刺激性的食物，
多吃富含維生素A、C、E的水果及食物。
（３）改變用眼習慣，定時休息，建議每隔50分鐘，
休息5~10分鐘，注意眨眼的次數及幅度。
（４）洗臉時，注意眼瞼睫毛的清潔，並養成每晚熱敷的習慣。
（５）勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，
如有需要服用需與專科醫師討論，儘量減低劑量。
（６）眼球表面的疾病，如角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療。
切勿自行買成藥來用，因為有些藥物，
長期點會減低角膜敏感度，甚至造成結膜角質化，造成乾眼症。
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