遺忘的足跡

濃濃咖哩臭腋窩

成因：

狐臭是因為腋下的頂漿腺（又稱大汗腺）數目較正常人多，分泌物含脂肪酸，偏油性、黏稠，從毛囊根部沿著毛髮上升到體表排出，經過腋窩的細菌分解，產生類似阿摩尼亞的體味。

頂漿腺分布在乳頭、腋下、陰部和外耳道等部位，進入青春期後，腺體受荷爾蒙刺激，開始分泌，等到五、六十歲後，腺體漸漸萎縮，氣味也會淡去。

統計顯示，西方人體味濃重的比例高達六成，但東方人僅有10％。三軍總醫院整型外科醫師陳錫根分析，影響頂漿腺發達的原因有二：

1.毛髮較濃密的人，大、小汗腺也會分泌旺盛。

2.遺傳：父母親中一人有狐臭，子女有狐臭的機率是50％；如果雙親都有狐臭，子女有狐臭的機率則高達80～90％。

怎麼辦？

1.做好腋下的清潔衛生

大量流汗後，最好能沖個澡，換上乾淨衣物。在夏天剃掉腋毛，減少細菌繁殖的機會，降低體味。

2.外科手術根除狐臭

治療狐臭的外科手術去除頂漿腺，一次根除狐臭的困擾。要注意，術後3天手臂不能抬高，因為腋下需要包裹紗布，壓迫止血，降低積血水、感染的風險。

此外，醫生的經驗影響手術成功率，如果頂漿腺刮太少，會有味道殘存，但是刮太深，恐怕傷及皮膚。下列是常見的三種外科手術，費用約在2萬5千～3萬元之間。

※改良式的刮除抽脂法：在腋下切個小洞，利用抽脂的管子抽去頂漿腺，手術時間約半小時，可以淡去七、八成味道，疤痕約1公分左右。

※開刀切除法：它的除臭效果最好，但術後恢復期也較長。在腋下切一刀或兩刀，把皮膚劃開外翻，醫生輔以放大鏡用剪刀剪掉一個個的頂漿腺和毛囊，再將皮膚縫合。它可以消除95％的味道，並且減少毛量，降低局部出汗量，手術時間約1個多小時，疤痕約2～3公分。

※內視鏡腋下刮除法：利用骨科切除軟骨的電動旋轉刮刀去除頂漿腺，再用內視鏡檢查，手術時間約半個小時，可以降低九成的味道，疤痕介於0.5～1公分。

3.最新的方式則是注射肉毒桿菌

肉毒桿菌會讓頂漿腺萎縮，達到去除狐臭的效果。它的手術時間最短，只需20分鐘，不會留下疤痕，術後即可恢復正常活動，隔天味道就會降低，適用於怕開刀，或者想短時間見效的病人。

兩側腋下雖要打上10針，但腋下皮膚較鬆垮，施打時並不會感到疼痛。不過，肉毒桿菌除臭效果僅能維持6～9個月，費用約1萬5千元。

特別要提醒你，術前釐清自己是腋下多汗還是狐臭，以免開錯刀。上述外科手術或者注射肉毒桿菌，是用來治療狐臭；但腋下多汗是因為局部小汗腺發達，分泌過量汗液，則要做「交感神經切除術」，利用內視鏡截斷胸腔主動脈旁的交感神經鏈，降低局部汗量，但要注意會有代償性出汗，轉移到前胸、後背等部位出汗。

要如何分辨兩者？狐臭病人通常會在衣服留下黃色黏稠的汗漬，帶點咖哩的味道，有家族遺傳，而且耳道多是濕黏的。腋下多汗的特徵是汗水淡、清澈，且沒有特殊味道。

哪些食物可以解身體的臭？

從中醫觀點來看，不論是狐臭、汗臭，還是腳臭，都肇因於濕氣無法順利代謝，積聚體內，「就像水溝被堵塞，久了會發臭，」台北市立中醫醫院中醫師廖麗蘭解釋。三臭最常合併下列兩種情形發生：

1.脾胃虛：

症狀：腹脹、食慾不振、大便濕黏、稀軟，老覺得排不乾淨、容易頭暈、中暑、臉色蒼白。

治療：以調理腸胃機能為主，用四神湯、六君子湯。

外用：可以直接在腋下塗抹生薑片除狐臭。把桂枝、肉桂煎煮的藥草水，拿來擦拭或者泡澡。

飲食：減少吃寒性食物，像西瓜、冰品、奇異果、哈蜜瓜、生菜沙拉和火龍果等。建議多吃平補的溫性食物，像山藥和蓮子等。

2.身體熱氣重：

症狀：口乾舌燥、汗味重、發黃汗，多汗部位的皮膚出現紅、癢或疹子，容易心煩。

治療：以清熱利濕為主，用薏仁、冬瓜湯、車前子。

外用：用茶葉水泡腳除腳臭，因為茶葉屬涼性，可以收斂汗液。

飲食：少吃煎、烤和油炸食物，葷食和沙茶、辣椒等辛辣食物也要儘量避免。

建議多吃利水食物，如空心菜、莧菜、冬瓜、油菜、芹菜、綠豆和浮小麥等。

 康健雜誌 68期 文．司晏芳