胰臟位於胃部背面,是一個長條形的消化道器官,它的主要功能是分泌消化酶,及製造胰島素以調節血糖。由於整個胰臟深藏在腹腔之後,前有胃、大小腸等臟器遮蔽,因此有關胰臟方面的疾病或癌變,很難早期發現。
被譽為天才型領導的蘋果電腦執行長賈伯斯(Steve Jobs),第三度請病假治療胰臟癌,高188公分卻只有五十幾公斤重的消瘦模樣,震驚了全世界。
其實,賈伯斯的胰臟癌是屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤,跟一般常見的胰臟腺癌不同,存活率較高,讓他得以抗癌七年仍存活,持續推出各種i字頭的熱銷產品,也帶動了台灣產業鏈。
神經內分泌腫瘤 不易早期發現
榮總一般外科醫師王心儀指出,神經內分泌細胞分布在人體的胸腔與腹腔中,負責掌管各種激素的分泌,這些細胞病變的腫瘤就稱為神經內分泌腫瘤,好發於胰臟、胃腸道,依發生位置影響不同激素的分泌,難以早期發現,往往等腫瘤較大或甚至轉移,才會被發現。
推估賈伯斯應是在2004年切除胰臟腫瘤,爾後癌細胞轉移到肝臟,繼而做肝臟移植。如今傳出病況變差,若不適合再手術,則可能以化療或放射線治療控制,但一般說來效果有限,台北榮總器官移植小組、一般外科醫師石宜銘表示。
不過,胰臟內分泌神經腫瘤只佔所有胰臟癌的1~3%,目前所知的危險因子只有抽菸,好發年齡平均為50歲。
長在胰管上皮細胞的胰臟腺癌更多人得
一般人更應多加注意的是長在胰管上皮細胞的胰臟腺癌,這是一種很痛且很快致人於死的癌。世界男高音帕華洛帝、音樂人梁弘志、洪一峰等都在宣布罹癌後一年多內辭世。
因為胰臟位於腹腔深處,難以早期發現癌變,但轉移、惡化速度很快,治癒機會低,每年奪走500多位台灣民眾性命。病人平均五年存活率僅約5%;約僅15%病人可以用手術治療,但術後五年存活率也只有10%,被稱為「醫生也舉白旗投降的癌」。
胰臟癌的致病原因目前仍不清楚,年紀大、有胰臟癌家族史、吸菸、吃高脂飲食、酗酒,以及曾患有慢性胰臟炎(七~八成因為酗酒)、動過胃部手術等,都是可能的風險因子。
警示症狀則需視腫瘤發生部位而定。如果是長在胰臟體部或尾部,病人可能沒有任何不舒服,直到腫瘤很大才出現腹痛、胃口差。若長在胰臟頭部則可能會有體重減輕、腹痛和消化不良等症狀,當腫瘤壓迫到膽管時,病人會出現黃疸,皮膚搔癢,甚至解灰白色糞便。
醫師提醒,如果年紀超過40歲,出現上腹悶脹、持續腹痛、體重減輕、食慾不振、嘔吐、腹瀉或黃疸,且原因不明時,要警覺可能是胰臟癌,應盡速至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查。
維持健康生活型態 仍是不二法則
平日多攝取蔬菜、水果,不菸、少酒、少油脂,健康的生活型態仍是防癌的不變法則。
◎認識不同的胰臟癌
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