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阿芳是個有責任感又上進的女孩,白天在連鎖速食店上班,晚上則是在進修部修大學的課程,她最大的願望就是存夠一筆基金,然後到美國一圓醞釀多年的留學夢。

最近的她老是覺得走路的時候大腿側邊會有痛痛的感覺,上下樓梯的時候還會更痛。本來以為是最近這段時間上班的時數太多,過度勞累所引起的疼痛,休息一下應該就會好轉。但沒想到這情況不但沒有比較改善,反而越來越嚴重,現在連睡覺的時候翻身壓到都會痛到醒過來。阿芳在速食店打工的同事看不下去了,硬逼著她到醫院找復健科好好的檢查檢查。

當我要開始幫阿芳檢查時,她很反射性的把我的手推開:「不要碰那邊!很痛!很痛!我直接告訴你!」我用了超音波掃瞄了以後,果然發現在大腿旁邊有個腫起來的「水泡」,是個典型滑囊發炎的表現。

「妳知道嗎?因為妳有蠻明顯的X型腿,所以這個部位本來就很容易因為走路時摩擦而發炎。如果又繼續不斷的走來走去,發炎的部位當然就永遠不會自己痊癒。」…「給自己放個幾天假,讓身體好好的喘一口氣,休息才能讓自己走的更遠的!」

》症狀:

.大腿外側靠近髖關節部位的疼痛;
.當大腿要往旁邊跨出去的時候會更痛;
.有時候會覺得髖關節「劈啪」作響;
.痛起來時,走路會一跛一跛的,也沒辦法上樓梯;
.疼痛部位壓下去的時候會更痛,甚至會沿著大腿的外側延伸到膝蓋附近。

》造成原因:

.大腿肌肉過度使用(例如長時間跑步);
.身體構造異常(例如骨盆太寬、扁平足、長短腳、X型腿);
.大腿外側的肌肉太緊;
.這裡指的是髖關節旁邊的滑囊(大轉子滑囊)的發炎,發炎的滑囊會腫脹積水,走路的時候滑囊會不斷的被摩擦而產生疼痛。

》容易發生的族群:

.女性,尤其是要長時間站立或走路的工作,例如老師、健身教練、專櫃小姐、生產線人員;
.運動項目:跑步、健身房的踏步機、跳舞。

》你能做的事:

.避免會造成這種問題的動作;
.平常的局部熱敷與按摩;
.運動前完整的熱身與伸展操。

》醫師能為你做的事:

.藥物治療;
.復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療;
.空針抽吸:如果滑囊積水很嚴重,而且有明顯疼痛時,復健科醫師會先用空針把機在裡面的液體給吸出來。

對反覆發作的滑囊發炎,醫生在抽完水後還會打進一些類固醇,可以有效的避免日後的復發。

.手術治療:保守治療(藥物、復健、作復健)都無效時才考慮,就是把滑囊拿掉,把太緊的肌肉放鬆。

》復健運動:

.「把太緊的肌肉拉鬆!」也就是大腿肌肉的伸展運動。
.針對比較無力的肌肉作重點肌力訓練。

》恢復所需要的時間:

.輕微到中度的發炎:大約需要二到四個星期。
.接受開刀治療的病患,恢復可能需要六到八個星期。

 

康健雜誌 6月份網路專欄 文.壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱


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