遺忘的足跡

核電廠爆炸不等於核彈爆炸  醫師提醒謹慎應對核災

日本福島核電廠在震災海嘯中受創嚴重，爐心融解危機未除，不少民眾憂心不已！不過，大林慈濟醫院核子醫學科主任王昱豐強調，核電廠爆炸並不等於核子彈爆炸！民眾不需要恐慌，只要謹慎應對！
 
王昱豐指出，核電廠爆炸的本質與水力、火力電廠，乃至一般工廠爆炸沒有什麼不同；主要不同的地方在於：核電廠的爆炸會伴著輻射塵的飄散和污染，所以除污和個人防護相當重要，但是不會有如電影中所見巨大的蕈狀雲發生，或方圓數里建築物焚燬這樣的情形發生。

王昱豐說明，其實一般來說目前所設計的核電廠安全係數都相當高，更由於主要設計規劃的不同，所以二十多年前俄國車諾比核電廠事件中直接死亡數十人，災後影響死亡數千人，多年來直接或間接的受傷害人數上千萬；但在美國三哩島事件中，雖然同樣是爐心熔解，但並沒有直接致死的病例發生，造成的傷害也相當有限。

王昱豐表示，輻射外洩中所含有害物質包含放射性的銫、鍶、碘等，其中以放射性碘主要會造成對人體的傷害。因為人的甲狀腺是用碘做原料，供應人體所需的甲狀腺素以維持新陳代謝，當放射性的碘經由呼吸進入人體後，會進入甲狀腺的細胞中、慢慢破壞甲狀腺組織。核輻射污染發生時，如果盡快服用碘片，穩定碘就可以先蓄積在甲狀腺中，於是放射碘就不容易進入人體的甲狀腺內，可避免傷害。

然而有沒有需要先吃碘片預防？王醫師認為目前尚無此必要，依據原委會的監測和建議因應就可以了。

他說，體內碘過量時也會有許多副作用發生，如甲狀腺功能亢進、發汗、心悸，甚至發生中樞神經症狀等。同時，碘片的服用一次最多不超過十天，也是需要注意的地方。

王主任指出，會不會發生核災變、會不會飄洋過海影響到台灣，都還在未定之天，民眾不需要太過擔憂。若真的污染到台灣，其實最好的防護就是待在家裡、緊閉門窗。他說，我們的房子都是鋼筋水泥，其實本身就有很好輻射阻絕效果，如果為了逃離而開車，可能反而因此遭到污染。

在電視畫面看到，福島不少民眾全身包裹、戴著口罩防護，王醫師也說，雖然單就對阻隔輻射污染而言，口罩的防護效果相當有限，但在災變現場由於空氣中佈滿許多灰塵、水氣、或可能的有害毒物等，戴口罩還是對個人健康相當有效的基本防護，不過要記得，口罩的防護有一定的時限，尤其在空氣相當污濁的地區，要經常更換口罩才能保護自己。

文．佛教大林慈濟綜合醫院 姜讚裕

(本文刊登於康健雜誌網路專欄 2011年03月)

 康健雜誌 148期

其他資訊： 

福島電廠二號機爆炸造成輻射外洩，會不會影響到台灣呢?原能會專家掛保證，說就算輻射粉塵飄來台灣，也已經稀釋一百萬倍，劑量對人體無害，但如果民眾擔心，只要多吃含碘海帶、海苔，出門穿長袖長褲，戴口罩、墨鏡及帽子，就能避免把輻射粉塵吸入肺部。

核子事故外洩的眾多放射性物質中，唯一能夠預防的只有同位素碘131，事先服用碘片，效果是減少而非完全阻絕輻射傷害，如果受到輻射污染暴露之後才服用，既不能預防也不能治療輻射傷害。

到藥局通通買不到，因為害怕日本核輻射粉塵飄來台灣，許多民眾想買碘片，但藥劑師這樣提醒不只甲狀腺疾病的人不能吃，其實如果輻射量沒有達到250毫西弗，也不需要吃碘片。

碘片的成份是碘化鉀，當核電廠所在區域的民眾有暴露、污染之虞，服用碘片使甲狀腺吸收碘，阻絕放射性同位素碘131傷害甲狀腺，如果沒事服用碘片，反而增加甲狀腺機能亢進的危險。

實際上台灣還不到吃碘片時機，民眾可以選擇其他富含碘的食物取代，例如海帶，100公克就含有高達400微克的碘，其他各類海產像是魚蝦貝類，也都富含碘，不過提醒民眾，甲狀腺機能亢進與甲狀腺癌的患者避免攝取過量，否則可能症狀加劇。

營養師說，像這樣100公克的，就含有高達400微克的碘，對於民眾一天攝取量綽綽有餘，因為男生一天攝取量大約120微克，女生則是110微克，不僅只有海帶，一顆一顆新鮮蛤仔，也能讓人體減少吸收輻射物質，還有魚類同樣富含碘。

營養師表示，各種海產類包含魚蝦貝類，通通都是預防輻射的選擇，另外像是豆類製品，蛋黃也富含碘質，至於豬血血漿蛋白豐富，消化酶分解後，可將人體有害微粒排出體外。

台大營養部主任鄭金寶：「碘在人體的作用是，甲狀腺激素必須要由碘作為原料，製造甲狀腺激素(避免吸收輻射)。」
不過營養師也提醒，甲狀腺機能亢進以及甲狀腺癌的患者，不適宜過量吃碘，民眾只要均衡飲食，就能達到防輻射效果。


因為目前日本測到最高輻射量為400毫西弗，飄來稀釋百萬倍後，只剩萬分之4毫西弗，而碘片是針對四天內有接觸到250毫西弗的民眾，才有吃的必要，但如果擔心輻射污染，只要平常多吃含碘的海帶、海苔，出門穿長袖長褲，戴口罩、墨鏡和帽子，回家馬上清洗，就不怕輻射粉塵。


萬一真的不幸被輻射污染，盡速就醫，醫院會馬上進行外部沖洗除汙，再透過儀器測量輻射值，如果污染到體內，才需要藥物治療，最後等半衰期過了，就算康復了。日本地震引發核災，全球籠罩輻射污染恐慌，不過原能會強調會加強監測輻射量，民眾不必過度驚慌。