遺忘的足跡

隨著高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩檢的推廣，國人癌症發生人數持續上升。依衛生署國民健康局最新癌症登記資料顯示，2008年國人共有79818人發生癌症，其中男性有45171人。 

2008年男性10大癌症發生率排名依序分別是「肝及肝內膽管」、「大腸直腸」、「肺、支氣管及氣管」、「口腔、口咽及下咽」、「攝護腺」、「胃」、「食道」、「膀胱」、「皮膚」及「鼻咽」，與2007年及2006年排序相同。近3年來，男性10大癌症發生率排名並未出現變化，而癌症發生年齡中位數，男性仍為65歲，與2007年相同。

雖然男性10大癌症在排名上沒有太大的改變，但2008年與2007年相較，男性前10大癌症各癌症間的發生率卻各有增、減，其中又以食道癌發生率上升6.6％最高，其次是攝護腺癌發生率上升4.7％，再者為口腔癌上升4.4％。但男性10大癌症發生率排名第1的肝癌卻下降0.4％，此外，排名第6的胃癌發生率亦下降了4.3％，值得注意的是男性肝癌及胃癌的發生率，已經連續多年呈現下降的趨勢。

推動護肝有成，仍不可掉以輕心 

基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示，男性胃癌及肝癌發生率的下降，並非男性獨厚，其在女性癌症也同樣呈現下降的趨勢，但肝癌的發生率僅是微幅下降，一般認為與國內護肝的全面推動有關。至於胃癌的下降，則認為與冰箱的使用及減少醃漬品飲食習慣的改變有關。　 

但這並不代表男性對於肝癌或胃癌的發生，就可以掉以輕心，每年仍有7000多位男性罹患肝癌及2000多位男性罹患胃癌，比女性多出1倍左右。而肝癌的死亡率一直位居男性癌症死亡排名第1位，根據衛生署公布最新癌症死亡資料指出，2010年有5000多位男性死於肝癌，因胃癌死亡的男性則有1000多人，胃癌亦位居男性癌症死亡排名第6位。

菸酒文化，助長口腔、食道癌 

至於近年男性癌症發生率成長最高的食道癌及第三高的口腔癌，與男性嚼食檳榔、喝酒及抽菸的習慣有關。男性有這些習慣的比例遠高於女性，且男性在職場往往承受著相當大的工作壓力，但男性不像女性，女性彼此之間會互相傾吐、紓解壓力，男性往住是自己一個人獨自面對，結果對菸、酒的依賴也就愈來愈大，尤其男性之間一見面，還會互相敬菸、敬檳榔，一起應酬喝酒，這些都為男性口腔癌及食道癌發生率日益上升埋下了因子。

此外，男性抽菸也是肺癌一直高居男性癌症發生率排名第三名的主要因素。一年約有6000多位男性罹患肺癌，由於男性對於肺癌標靶治療藥物反應效果不若女性，也使得肺癌於2010年位居男性主要癌症死亡第二位，當年有5000多人死於肺癌，與男性肝癌死亡人數相當接近，僅有10位數的差距。 

攝護腺癌，愈來愈年輕化 

而專屬男性攝腺癌發生率的上升，則與男性平均餘命增加、老化率愈來愈高有關，攝護腺癌好發在65歲以上的男性，由於攝護腺癌與男性荷爾蒙的分泌刺激有關，因此，荷爾蒙療法為攝護腺癌主要的治療方法之一，但荷爾蒙療法於臨床上，病患經過5~8年治療後，終將又開始惡化，但仍使得男性攝護腺癌的盛行愈來愈高。 

臨床觀察發現，近年來男性罹患攝護腺癌有愈來愈年輕化的趨勢，王正旭指出，其與社會愈來愈發達有關，由於飲食愈吃愈好，男性肥胖比例也就跟著增加，而高熱量飲食本身就會刺激男性荷爾蒙，為高危險因子之一，在這樣的背景環境之下，男性罹患攝護腺癌的風險自然就會增加。

大腸直腸癌，與飲食習慣有關 

大腸直腸癌近年在國人癌症發生人數高居第一，其在男性癌症發生人數及發生率均位居第二，一年約有6000多位男性罹患大腸直腸癌，而其死亡率於2010年位居男性主要死亡排名第三位，當年有2000多位男性死於大腸直腸癌。