遺忘的足跡

梅約醫學中心（Mayo Medical Center）是目前全球最大的私人醫療體系。

旗下擁有8家醫療機構與5所醫學教育學校，

在《美國新聞與世界報導》的全美最佳醫院調查中排名第二，醫療品質極受推崇。

《康健雜誌》推出「梅約診療室」專欄，由全球一流醫師幫您提升健康品質。

以下是美國心臟病協會列舉心臟病發作時會出現的預警徵兆。請記住：並非出現所有徵兆才會發病，症狀消失後還可能復發。

■胸口有不舒服的壓迫和悶痛感，而且持續數分鐘以上。

■不適或疼痛的感覺從胸口蔓延至肩膀、頸部、背部、下顎或手臂。

■頭暈、昏倒、流汗、噁心、呼吸短促。

症狀愈多，表示心臟病發作的機率愈大。不論覺得可能是心臟病發作或只是消化不良，都應該立即做以下的處理：

■打電話給醫療急救單位。

■有昏倒的感覺時，請靜靜坐下或躺下，並緩慢地深呼吸。

■不會對阿斯匹靈過敏的人，可以細嚼一片阿斯匹靈。阿斯匹靈能疏通栓塞的血管，對降低死亡率很有效。若有硝酸甘油藥片（一種血管擴張劑），就含一片在舌下。

看到有人出現疑似心臟病的胸痛症狀時，可用上述方法急救。如果病人昏倒或昏迷，可考慮幫他施行人工心肺復甦術。

心臟病發作的病人送達醫院時，醫療人員會先用血栓溶解劑搶通栓塞的血管，或幫病人做血管擴張術。但這兩種急救法如果沒有在病發後4小時內施行，效果會大打折扣。

心臟病的預防

遠離冠狀動脈疾病威脅的方法，就是改變生活型態和使用藥物控制。以下列舉心臟病的預防方法：

■戒菸。每天抽一包香菸罹患心臟病的機率，是不抽菸的2倍。

■降低高血壓。

■降低膽固醇。

■控制糖尿病。

■維持適當的體重。

■運動。

■減少壓力。

心臟病危險因子之間還可能交互影響，加重罹患冠狀動脈疾病的風險。總之，有愈多危險因子，愈容易罹患心臟病。

一般是以藥物控制危險因子。其實，心臟病高危險群只要小心控制飲食，並規律做運動，就能大幅降低心臟病的風險，以及避免對藥物的倚賴。

除了飲食控制和規律運動外，研究顯示下列幾種方法也可以降低罹患冠狀動脈心臟病的風險。請和醫生討論最適合自己的方法。

阿斯匹靈：是預防心臟病發作常用的藥品。阿斯匹靈可以抑制血液中的血小板凝集成血塊造成血栓，因此可預防血栓造成的心臟病。阿斯匹靈不貴，而且是一種安全又使用方便的藥。只要一顆兒童專用的阿斯匹靈（劑量只有一般成人用的四分之一）就能大幅減少心臟病發作的機會。有研究報告的分析資料顯示，阿斯匹靈可讓心臟病發作的機會降低28％。但長期使用阿斯匹靈也有風險。它可能引起腦部和消化系統出血。使用前應先詢問醫師，長期服用阿斯匹靈的風險和預防效果。

維他命：有些專家認為每天服用1～2顆維他命E（400I.U.的劑量）可以預防心臟病。但這種說法至今還沒有得到共識。維他命E是一種抗氧化劑，能阻止低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上的積聚。維他命C預防心臟病的效果還未經證實。醫師可能建議心臟病高危險群，每日服用400毫克以上的葉酸（一種維他命），預防心臟病發作。

預防心臟病處方用藥：有心臟病發作病史，或曾診斷出有冠狀動脈疾病的人，可能需要服用其他藥物，預防心臟病復發或降低心臟病發作的機率。醫師可能開的藥包括降低膽固醇的藥、乙型交感神經抑制劑（beta blockers），或是血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACE inhibitors）。這些藥的作用和阿斯匹靈類似，都可以用來預防心臟病發作。

本文摘自：《Mayo Clinic Guide to Self-Care─健康小百科》

文．編輯部

康健雜誌 68期